จำลองสอบ Board (Mock Exam)

ชายอายุ 68 ปี น้ำหนัก 78 kg, BMI 27 kg/m² มาด้วย severe aortic stenosis (AS) และถูกกำหนดให้ทำ elective total hip replacement (THR) ภายใต้วิสัญญี ประวัติ: NYHA Class II, hypertension (ควบคุมได้ดีด้วย amlodipine), DM type 2 (HbA1c 7.1%) Echocardiography (3 เดือนก่อน): Aortic valve area (AVA) = 0.75 cm², mean gradient = 52 mmHg, LVEF = 50%, concentric LVH Vitals: BP 138/88 mmHg, HR 74 bpm (regular), RR 16/min, SpO₂ 97% (room air) ECG: Normal sinus rhythm, LVH pattern with strain Labs: Hb 11.8 g/dL, Na 139 mEq/L, K 4.1 mEq/L, Cr 1.1 mg/dL, BUN 18 mg/dL ทีม orthopedic ยืนกยันว่า case นี้ไม่สามารถเลื่อนได้ และ patient ปฏิเสธการทำ TAVR/SAVR ก่อนผ่าตัด ท่านเป็น attending anesthesiologist — ข้อใดต่อไปนี้เป็นแนวทางการจัดการวิสัญญีที่ถูกต้องและปลอดภัยที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้?