ชายอายุ 58 ปี มีประวัติเบาหวานชนิดที่ 2 ควบคุมไม่ดี (HbA1c 9.2%) มาด้วยถ่ายเหลวเป็นน้ำ วันละ 15–20 ครั้ง มา 2 วัน ร่วมกับคลื่นไส้อาเจียน กินและดื่มได้น้อยมาก ปวดท้องบิดทั่ว ๆ ไม่มีถ่ายเป็นมูกเลือด
ตรวจร่างกาย: T 37.8°C, BP 88/56 mmHg, HR 118/min, RR 26/min (Kussmaul breathing), ปากแห้ง, skin turgor ลดลง, capillary refill 4 วินาที, JVP แฟบ, ปอดใส, ท้องกดเจ็บเล็กน้อยทั่วไป ไม่มี guarding
Lab: WBC 13,500/μL, Hct 52%, glucose 380 mg/dL, serum ketone สูง, venous pH 7.18, HCO₃⁻ 10 mEq/L, anion gap 24, lactate 3.0 mmol/L, BUN 48 mg/dL, Cr 2.1 mg/dL (baseline 1.0), K 5.0 mEq/L, rotavirus antigen ในอุจจาระ (+), plain film abdomen ไม่พบ free air หรือ bowel obstruction
ข้อใดอธิบายภาวะ shock และการจัดการเบื้องต้นได้เหมาะสมที่สุด