ฝึกทำข้อสอบ NL

หญิงอายุ 72 ปี มีประวัติ persistent AF ได้รับ Apixaban 5 mg BID มา 2 ปี มาด้วยเหนื่อยหอบมากขึ้นและ orthopnea 3 เดือน ตรวจร่างกาย: BP 130/80 mmHg, HR 72 bpm irregularly irregular, harsh systolic ejection murmur grade 3/6 ที่ right 2nd intercostal space radiating to carotids, diminished A2 Echo: small hypertrophied LV, EF 62%, aortic valve area (AVA) 0.8 cm² (indexed 0.5 cm²/m²), mean gradient 30 mmHg, peak velocity 3.6 m/s, stroke volume index (SVi) 28 mL/m² CT aortic valve calcium score 2,100 Agatston units (เกณฑ์ severe AS ในเพศหญิง ≥1,200 AU) ข้อใดต่อไปนี้คือ interpretation และ management ที่ถูกต้องที่สุด?