ฝึกทำข้อสอบ Board

เด็กชายอายุ 2 ปี นำมาเพราะมีไข้สูง (39.5°C) เป็นเวลา 3 วัน ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น และปัสสาวะผ่านแบบไม่เต็มใจ ผลตรวจวัฒนาการปกติ โรค Down syndrome รักษาติดตามโดยครอบครัว ผลวัฒนาการพัฒนาการการหลั่งปัสสาวะช้า ปัจจุบันสามารถควบคุมได้ 40% ของเวลา ผลวิเคราะห์ปัสสาวะ: protein negative, leukocyte esterase positive, nitrites positive, WBC 35-40/hpf, bacteria +3, RBC 3-5/hpf ผลเลือด: WBC 15,200/μL (neutro 78%), CRP 8.2 mg/dL (normal <0.5) คำถาม: ลักษณะทางรังสีวิทยา (imaging) ที่เหมาะสมที่สุด (most appropriate) ตามแนว ACR Appropriateness Criteria สำหรับการประเมินเด็กคนนี้ในสถานการณ์ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เกิดซ้ำ (recurrent UTI) คืออะไร